VeineMAGAZINE 07

MIJN INTERESSE VOOR HOUDINGSMANAGEMENT IS GEWEKT EN GEGROEID DANKZIJ EEN BIJZONDERE VRIENDSCHAP. EEN VRIENDSCHAP DIE ONTSTOND DOORDAT IK JOOST NAUTA MEERDERE KEREN BEZOCHT OM EEN TILPROBLEEM OP TE LOSSEN. Het tilprobleem van Joost was door de ernstige vergroeiingen en contracturen een behoorlijke uitdaging. Omdat er veel besproken moest worden, ontstond er een onderlinge band. Tijdens een van mijn bezoekjes kwam de opleiding die Joost volgde, tot maatschappelijk werker, ter sprake. Dat verbaasde mij, hij was volledig verlamd en kon niet meer dan twee vingers bewegen. Sterker nog, hij had zelf 24/7 verzorging nodig. Maar juist door zijn ernstige handicap, die hij al vanaf zijn geboorte had, en door zijn behoefte aan permanente verzorging, kon Joost heel goed de geschiktheid van zorgverleners in bepaalde situaties inschatten. Inmiddels heeft Joost Nauta van zijn ernstige handicap een heel sterk punt gemaakt. Hij runt zelf zijn eigen landelijke thuiszorgorganisatie. En ik? Ik ging op zoek naar de vergroeiingen van Joost. Waardoor ontstaan niet-aangeboren vergroeiingen nou eigenlijk? Wat is er allemaal bekend en wat beïnvloedt het bot- en spierstelsel van een mens? Bij spieren ligt dat voor de hand, deze ontwikkelen zich al naar gelang ze bewegen. Als beweging niet mogelijk is, blijft spierontwikkeling achter. Maar op deze manier kan niet zomaar een contractuur van armen of benen ontstaan. Waarom krijgen sommigen wel contracturen en anderen niet?  Eigenlijk is dat gemakkelijk te verklaren en te begrijpen. Contracturen ontstaan enerzijds vaak door bewegingsarmoede, anderzijds omdat de spier aan de ene kant van het gewricht harder trekt dan de spier aan de andere kant van dat gewricht. Of anders gezegd, de spier aan de ene kant van het gewricht is korter geworden en de spier aan de andere kant van het gewricht is langer geworden. Bij ontspanning is er rust aan beide zijden van het gewricht. Het lichaam wordt gevormd door invloed van de zwaarte­ kracht. De tijdsduur, de houding, de spierspanning en de mate van ontspanning van het lichaam spelen hierbij een grote rol. Dus hoe langer iemand in één houding zit of ligt, hoe meer hij of zij vervormt door die houding. Het proces van vervorming gaat het snelst in de remslaap en de diepslaap omdat in die fases van de slaapcyclus de spieren de minste spierspanning hebben. Daardoor heeft de zwaartekracht juist op die momenten de grootste invloed op het lichaam. Belangrijk is dat als iemand tijdens het slapen zichzelf niet meer draait, hij of zij wordt geholpen en ondersteund om in symmetrische houdingen te liggen. Het liefst drie verschillende houdingen per nacht. Dat draaien is niet alleen van belang om vergroeiingen zoals bijvoorbeeld scoliose te voorkomen, maar ook omdat de borstkas anders kan vervormen met alle gevolgen van dien. Hierover vertel ik graag in mijn volgende column. • COLUMN M a rt i n M e e u w i s s e n - E x p e r t h o u d i n g s m a n a g e m e n t MIJN INTERESSE IN HOUDINGSMANAGEMENT 15