VeineMAGAZINE 07

ALS KINDEREN EEN JAAR OF DRIE, VIER ZIJN VOER IK MET OUDERS VAAK GESPREKKEN OVER KWIJLEN EN DE HINDER DIE DAARBIJ KOMT KIJKEN. IMMERS, BIJ EEN HEEL JONG KINDJE WORDT HET ALS NORMAAL ERVAREN DAT HIJ OF ZIJ EEN SLAB DRAAGT. MAAR WAT OUDERE KWIJLENDE KINDEREN KRIJGEN VAAK METEEN HET STEMPEL ‘GEESTELIJK NIET IN ORDE’. OPMERKINGEN ALS ‘ALS JE KWIJLT ZAL JE WEL DOM ZIJN’ KWETSEN DE KINDEREN EN HUN OUDERS. HET SOCIALE PROBLEEM VOOR KWIJLENDE KINDEREN EN HUN OUDERS IS GROOT EN WORDT VAAK ONDERSCHAT. ANDERZIJDS ERVAREN OUDERS OOK HET LICHAMELIJK ONGEMAK VAN HUN KIND DOOR HET ONTSTAAN VAN WONDJES OP DE KIN EN NAAST DE MOND. Als kind en ouders met vragen bij mij komen, kijk ik eerst of het betreffende kind kan aanleren om (meer) te gaan slikken door het verbeteren van de mondmotoriek. Eigenlijk laat ik kinderen altijd goede logopedie volgen. Mijns inziens zoek je eerst uit wat er kan zónder medicatie en operaties. Als dat allemaal niets helpt, verwijs ik kinderen door. In Rotterdam en omstreken wordt na een eenmalige botoxbehandeling al snel overgegaan tot een operatie. In Nijmegen daarentegen proberen ze een aantal botoxbehandelingen alvorens tot operatie over te gaan. Nadeel van botox is dat het slechts een tijdelijke oplossing voor drie maanden biedt. Als je dan daarnaast nog bedenkt dat een botoxbehandeling ook niet heel eenvoudig kan worden uitgevoerd (kinderen moeten onder narcose), is een operatie wellicht een keus die daardoor makkelijker wordt. De optie van medicatie geef ik ook. Dit kan zeker een goede aanpak zijn al moet wel rekening gehouden worden met bijwerkingen die kunnen optreden. Bij ouders van kinderen met een verstandelijke beperking die zich niet bewust zijn van hun kwijlgedrag, kijk ik samen met hen naar oplossingen die niet direct op het sociale maar meer op het praktische vlak liggen. Deze problemen kunnen zijn dat wondjes kunnen ontstaan en dat vlekken op kleding als viezig ervaren kunnen worden. Ik kijk samen met ouders of een oplossing tegen het kwijlen ook voor hen een oplossing biedt. Als het bijvoorbeeld blijft bij twee maal daags een slab verwisselen kan dit aanvaardbaar zijn, maar als er elk kwartier een nieuwe slab moet komen, kan dit voor een praktisch probleem zorgen en moet verder gekeken worden. Veel ouders weten niet dat zij met behulp van sjaaltjes en gevoerde slabben veel beter ‘de boel’ kunnen opvangen dan met gewone babyslabben en dat je het veel leuker kunt maken op deze manier. Er zijn op internet firma’s en leuke patronen te vinden die hierbij kunnen helpen en een ‘volwassen slab’ kunnen bieden. Ik maak ouders vooral wegwijs en laat de keuzes aan hen over. • COLUMN KWIJLEN samen met ouders zoeken naar oplossingen S a n d r a T i t u l a e r - k i n d e r r e v a li d a t i e a r t s 85