VeineMAGAZINE 10

ETEN EN DRINKEN IS MEER DAN ALLEEN VOEDSEL INNEMEN, HET IS OOK EEN BELEVING. ZEKER IN DEZE FEESTMAAND IS DAT HET GEVAL. DENK MAAR AAN HET KERSTDINER. ZELFS ALS JOUW KIND NIET KAN ETEN, IS HET LEUK ALS HIJ OF ZIJ TOCH EEN LIKJE TOMATENSOEP PROEFT EN EEN VLEUGJE SLAGROOM OP ZIJN OF HAAR NEUS HEEFT. DAT IS TOCH OOK ‘KERSTBELEVING’! Ik zie in mijn praktijk heel vaak ouders met kinderen die eetproblemen hebben. Kinderen met gecompliceerde beperkingen die in aanleg anders zijn of bij wie hun mond of hun keel anders is. Of die een bepaalde spasticiteit hebben waardoor hun mondmotoriek niet goed functioneert. Ik zie ook vaak kinderen met slikproblemen. Zelfs kinderen die dit in aanleg helemaal niet hebben, maar die door hun ervaringen in het ziekenhuis met allemaal slangetjes van beademings- en voedingsapparatuur in hun mondgebied heel nare ervaringen hebben. Het mondgebied is dan overprikkeld geraakt en kinderen kunnen daardoor niets meer in hun mond verdragen. En dan is eten is ook nog eens de nummer één graadmeter die bepaalt of ‘het goed gaat’ met je kind. Een kind kan bijvoorbeeld te klein geboren zijn en pas naar huis mogen als het een bepaald gewicht heeft. Vanaf dat moment krijgen ouders eigenlijk al stress. Ook bij consultatiebureaus wordt vaak gezegd dat je kind te weinig weegt, al is dat soms maar een halve kilo. Soms ligt een kind op de IC en bepaalt het gewicht of een operatie kan worden ondergaan. Allemaal stresssituaties voor ouders die denken: ‘Het moet erin, het moet erin.” Zo wordt elk eetmoment een stressmoment voor de persoon die het kind eten moet geven. Als het niet lukt, wordt het als een teleurstelling ervaren en het kind merkt dit ook. Dit kan ervoor zorgen dat er een gedragsmatig interactieprobleem overblijft, zelfs als alle andere oorzaken van moeilijk kunnen eten zijn weggenomen. Veel kinderrevalidatiecentra hebben een eetadviesteam om kinderen met een complexe eetstoornis te kunnen helpen. Dit team kan helpen om alle zaken eens goed op een rijtje te zetten en kan daarna een goed advies geven. Is het een kwestie van niet kunnen, niet mogen, niet durven of niet willen? Als dit is bepaald, kun je naar mogelijke oplossingen gaan zoeken. Onthoud wel dat dit niet altijd hoeft te betekenen dat een kind goed gaat eten. Het ook zo kan zijn dat duidelijk wordt dat een kind niet zelf kan eten. Advies kan dan zijn om eten via een sonde aan te bieden. Op die manier kan veel stress worden voorkomen. Maar er zijn ook tussenvormen mogelijk. Zorg ervoor dat de verrijking van de voeding zo praktisch mogelijk is. Dat kan heel simpel zijn door bijvoorbeeld klontjes boter of speciaal door de diëtiste hiervoor ontwikkelde supplementen als eiwitten en suikers toe te voegen. Er hoeft dan minder gegeten te worden om toch dezelfde voedingswaarde binnen te krijgen. Nadeel is wel dat kinderen hier heel vol van komen te zitten. Feitelijk moet je dingen gewoon op een rijtje zetten en je afvragen wát er echt in moet en hóe dat het meest prettig gaat. Juist deze kerstmis zou een moment moeten zijn waarop eten gewoon leuk kan zijn, al is het maar één hapje van de kerstmaaltijd proeven. Fijne feestdagen! • COLUMN ETEN EN DRINKEN S A N D R A T I T U L A E R - k i n d e r r e v a li d a t i e a r t s 109