VeineMAGAZINE 23

Doordat het team dit plan samen opstelt, kunnen de verschillende teamleden elkaar aanvullen en versterken. WAARDOOR ONTSTAAT SCOLIOSE? Margriet: “Scoliose is een verkromming aan de wervelkolom die meestal optreedt bij kinderen in ontwikkeling, in de groei. Soms is de verkromming daarvoor al aanwezig. We weten nog niet alles over het mechanisme van ontstaan. Scoliose komt ook spontaan voor bij bijvoorbeeld jonge meisjes die verder niets mankeren. In het algemeen zien we wel vaak scoliose ontstaan bij kinderen met neurologische aandoeningen. We weten dat de spieren en de aansturing ervan een belangrijke rol spelen. Bij zwakte van de spieren kan een scoliose ontstaan (bijvoorbeeld bij patiënten met spina bifida) en ook bij spasme (overmatig onwillekeurig aanspannen van de spieren bijvoorbeeld bij patiënten met cerebrale parese).“ Onze columnist Martin Meeuwissen geeft in zijn column aan dat asymmetrie in een lichaam ontstaat als iemand in zijn slaap niet zelf van houding verandert. Tijdens het slapen vervormt het lichaam het snelst omdat de spierspanning dan het laagst is. Margriet Poelma zegt hierover dat het ook een rol speelt. “We weten dat op de juiste manier liggen in bed ook helpt om scolioseverergering te voorkomen, maar ook de zwaartekracht overdag speelt een rol. Wat dat betreft is nog niet alles over scoliose in kaart gebracht. Een ding is zeker, het is zinvol om te zorgen voor een goede, nachtelijke, adequate lighouding om te zorgen dat een kind ontspannen ligt en de musculatuur in evenwicht is. Margriet vervolgt: “We passen vaak ook spreiding van de heupen toe omdat we willen dat spanning in de heup- en beenspieren vermeden wordt. De spieren rondom de heup hebben de neiging om de heup uit de kom te trekken bij spasme. Dat willen we zoveel mogelijk tegengaan. Voorwaarde is wel dat een kind goed kan blijven slapen. Je kunt wel willen corrigeren, maar als een kind vervolgens niet meer kan slapen dan spannen we het paard achter de wagen. We moeten er wel zoveel mogelijk naar streven.” Er bestaan vaste/statische nachtortheses. Margriet zegt hierover: “Bij kinderen met spasme in de nacht heb ik in het verleden wel goede resultaten gezien van vaste ortheses. Kinderen lagen er vaak tot aan de ochtend ontspannen in. Nadeel is echter dat transfers heel lastig zijn en kinderen er snel uitgroeien. Ik voel zelf meer voor de dynamische of > 72 VEINE DOSSIER