VeineMAGAZINE 25

wintig 25 vijfentwintig 25 vijfentwintig 25 vijfentwintig 25 vijfentwintig 25 vijfentwintig 25 vijfentwintig 25 vijfentwintig 2 COLUMN PGB: BEZWAAR MAKEN LOONT! DE AFGELOPEN TIJD IS IN NEDERLAND VEEL TE DOEN GEWEEST OVER (DE UITBETALING VAN) PERSOONSGEBONDEN BUDGETTEN (PGB’S). DE UITBETALING VAN PGB’S IS NIET HET ENIGE PROBLEEM WAAR U BIJ PGB’S TEGENAAN KUNT LOPEN. OOK BIJ DE AANVRAAG VAN EEN PGB KAN HET MIS GAAN, ZO BLEEK UIT EEN KWESTIE DIE IK IN MIJN PRAKTIJK KREEG VOORGELEGD. HOEWEL HET HIER GAAT OM EEN VOLWASSEN MAN, KAN HET U ALS OUDER BIJ DE AANVRAAG VOOR UW KIND OOK OVERKOMEN. Wat was er aan de hand? De persoon in kwestie lijdt aan een ernstige ziekte waardoor zijn partner en tevens zaakwaarnemer hem thuis verzorgt. Zij heeft al vele jaren een eigen gerenommeerde thuiszorgorganisatie en is dus goed in staat om haar vriend thuis te verzorgen. Doordat de verzorging echter veel van haar vroeg en zij graag een stapje terug wilde doen, is een pgb aangevraagd. Het zorgkantoor waar hij het pgb heeft aangevraagd kwam echter tot de conclusie dat de aangevraagde pgb moest worden geweigerd, omdat er redenen zouden bestaan om aan te nemen dat de man niet zou voldoen aan de verplichtingen die aan het pgb zijn verbonden. Zo was het zorgkantoor bijvoorbeeld van mening dat hij zijn keuze voor een pgb onvoldoende bewust maakte en dat hij en zijn omgeving onvoldoende in staat zouden zijn om zelf op een correcte manier zorg te regelen met een pgb. Hem werd geadviseerd gebruik te maken van zorg in natura. De persoon in kwestie had echter zeer bewust gekozen voor een pgb en niet voor zorg in natura (waarbij de zorg door een zorginstelling (in overleg) zal worden gepland). De zorg die deze man nodig heeft is door de onvoorspelbaarheid van de uitwerking van zijn ziekte namelijk niet goed te plannen en leent zich daarom niet goed voor zorg in natura. Een pgb zorgt ervoor dat de te verlenen zorg beter afgestemd wordt op de zorgbehoefte van de patiënt. Daarnaast is de partner van de man, die nota bene haar eigen thuiszorgorganisatie heeft, juist bij uitstek geschikt om op een correcte manier zorg te regelen voor een pgb. Deze argumenten zijn allemaal meegenomen in de brief waarin ik namens hem bezwaar gemaakt heb tegen de weigering van het zorgkantoor om een pgb te verstrekken. De reactie van het zorgkantoor volgde zeer snel en was positief: zij gingen toch over tot het toekennen van een pgb. De toelichting in het bezwaar was voor hen duidelijk, terwijl het gesprek waarop de weigering gebaseerd was dat (blijkbaar) niet was. Dit toont aan dat bezwaar maken tegen de weigering voor het toekennen van een pgb de (kleine) moeite meer dan waard kan zijn. • N i c o l e K i e n - a d v o c a a t Nicole Kien is één van de topadvocaten in de gezondheidszorg en staat aan de basis van de succesvolle ontwikkeling van KienLegal B.V. Meer informatie: www.kienlegal.nl VEINE 26 #TOENENNU