VeineMAGAZINE 26

een aansturingsprobleem, krachtsverlies of asymmetrie weten we eigenlijk dat de spieren die ervoor zorgen dat de kop lekker in de kom wordt gedrukt niet helemaal doen wat wij graag willen. Daardoor treedt er een mindere druk op. Er treedt disbalans op van de spieren die aan het bovenbeen trekken en de spieren die aan het bovenbeen duwen. En dat zorgt ervoor dat die kop-kom verhouding niet optimaal is. We weten ook dat als kinderen niet kunnen staan, die kop-kom verhouding niet ideaal is en zich niet goed kan door ontwikkelen. Wanneer de druk van de heupkop in de kom niet goed is, kan migratie ontstaan waarbij de heupkop langzaam uit de heupkom beweegt. Dan zie je dat de kom minder mooi wordt en krijg je problemen zoals een heupdysplasie * of een heupluxatie * .” BEWEGING Ook als het gaat om het belang van bewegen, merk ik dat Adhiambo Witlox het in grote lijnen eens is met de mening van Piet van Loon die daarover vertelt in deel één van dit dossier. Zij legt uit dat vlak na de geboorte het kraakbeen dat later de kom vormt, vergelijkbaar is met een soort glijbaan. Dat kraakbeen gaat zich door het duwen van de kop steeds mooier vormen tot een kommetje. En daar heb je inderdaad beweging bij nodig. Het is ook goed om een kind regelmatig van houding te verwisselen. Kinderen in een statafel te zetten en op de grond te laten bewegen: hoe meer, hoe beter! Adhiambo: “Het is goed dat we met elkaar het gesprek aangaan. Ouders, begeleiders en professionals in de zorg, hoe we nu het beste organiseren dat het kind zoveel mogelijk gestimuleerd wordt om te bewegen. Ik zie echter wel dat bij sommige ouders het water al aan hun lippen staat. Deze ouders hebben de ruimte niet om naast de dagelijkse zorg zich ook nog met dit soort thema’s bezig te houden. Dat snap ik ook heel goed.” > Ze benadrukt nog wel dat je met bewegen veel kunt "Ik vind dat als je op metaniveau kijkt hoe we voor onze kinderen zorgen, ze er in alle opzichten bekaaid vanaf komen. Ze zitten vaak te lang in een rolstoel, terwijl ik denk dat ze veel meer activiteiten aangeboden zouden moeten krijgen. Binnen, buiten, in het zwembad enzovoort. De hele dag zitten is voor niemand goed. Dat kun je ouders niet aanrekenen, maar dat is iets dat in de maatschappij zo is geregeld. We kunnen dat in de zorg vaak onvoldoende bieden.” * Bij heupdysplasie is de verhouding tussen kop en kom verstoord. Het kommetje is niet diep genoeg. De heupkop kan daardoor verschuiven in de kom en (gedeeltelijk) in en uit de kom glijden. * Bij heupluxatie is de heupkop uit de heupkom. 64 VEINE DOSSIER