VeineMAGAZINE 37

Vijf jaar geleden schreven we in Veine ook al eens een artikel over het handige en eenvoudige hulpmiddel dat juist voor kinderen met weinig spierkracht levensreddend kan zijn. Hoewel het masker veel gebruikt wordt bij kinderen die slijm in hun longen hebben, zien we dat het steeds vaker ook preventief ingezet wordt. Tabitha van den Adel, fysiotherapeut in het Erasmus MC, vertelt ons dat een kind met een meervoudige handicap of bijvoorbeeld met een spierziekte in de basis geboren wordt met gezonde longen. Die longen zelf zijn niet ziek, maar omdat het kind onvoldoende voorwaarden heeft om het sputum op te hoesten, wordt er gekozen voor PEP-therapie. Dankzij het masker worden de longen regelmatig goed geventileerd. Daardoor blijven de longen zo schoon mogelijk en kan op deze manier mogelijk voorkomen worden dat er een longontsteking ontstaat. WAT DOET HET PEP-MASKER PRECIES? Bij het PEP-masker is het de bedoeling dat er meer lucht in je longen komt, niet speciaal meer zuurstof. Lucht geeft druk en door drukverval krijg je flow. Het gaat als het ware zachtjes waaien. PEP staat voor positive expiratory pressure; door tegen een weerstand uit te ademen, wordt er druk in de longen opgebouwd. In het PEP-masker is met behulp van gekleurde dopjes deze weerstand op te bouwen. Het masker ziet eruit als een gewoon masker dat over de mond en neus geplaatst wordt. Het masker bestaat uit een ademmasker, een driewegstuk en een weerstand. Het ademmasker wordt over de neus en mond van uw kind geplaatst. Uw kind ademt door de ene opening van het masker onbelemmerd in. Het uitademen gaat via een andere, kleinere opening. Hierdoor ontstaat er tijdens het uitademen weerstand. Door deze weerstand kan uw kind minder lucht uitademen en blijft er in de longen meer lucht achter. Er ontstaat een positieve druk in de longen en de luchtwegen blijven ook iets langer open. Doordat er meer lucht in de longen komt, kan de lucht beter achter het slijm komen en kan het slijm bij een krachtige uitademing verplaatst worden. Alleen als je heel hard zou uitademen, dan kun je dit compenseren. Als je niet compenseert, betekent dit dat je eigenlijk maar een paar keer per minuut zou kunnen ademen, simpel omdat je niet over meer tijd beschikt. Je hersenen geven op dat moment een > PEP-masker 64 VEINE DOSSIER