VeineMAGAZINE 02

THERAPIE Tijdens een seminar volg ik een lezing van SeysCentra. Ook Ingrid noemt in haar gesprek deze organisatie die kinderen therapie biedt in geval van onder andere zindelijkheids­ problemen. Het zindelijkheidsteam specialiseerde zich in de afgelopen 10 jaar in het behandelen van onzindelijkheid voor urine en ontlasting, overdag en ’s nachts, bij kinderen met een verstandelijke beperking. Op de vraag die ik stel over behandeling van lichamelijk of meervoudig beperkte kinderen, krijg ik het antwoord dat ook deze kinderen behandeld kunnen worden. Dit wordt per kind bekeken en met ouders overlegd. Uit de praktijk van Ingrid Rense volgden twee kinderen van de Tyltylschool met succes de therapie. “Nu een jaar later zijn ze nog zindelijk, echt heel bijzonder”, vertelt Ingrid. Speciaal voor incontinente kinderen ontwikkelde SeysCentra een effectieve toilettraining. De behandeling is ‘ambulant’. Dat betekent thuis of in de directe leefomgeving. Daarnaast zijn er interne zindelijkheidstrainingen. Daarbij trainen ze uw kind een week op één van de behandelcentra. Dit kan gaan om dag- of 24-uursbehandeling. Het succes van de behandelingen is wetenschappelijk onderbouwd. Onderzoek toont aan dat deze zogenaamde ‘respons restrictie methode’ langdurig effectief is bij 71% van de behandelingen voor onzindelijkheid met betrekking tot urine overdag. Ook binnen de methode ‘Kleine stapjes’ is een stappenplan voor zindelijkheidstraining opgenomen. ‘Kleine stapjes’ is een early intervention-programma voor kinderen met een ontwikkelingsachterstand tot een ontwikkelingsleeftijd van vier jaar. Early intervention betekent zo vroeg mogelijk beginnen kinderen met een belemmering te helpen zich optimaal te ontwikkelen. Het programma biedt praktische richtlijnen om de kinderen in hun thuisomgeving een gerichte, alerte opvoeding te geven. Belangrijk uitgangspunt is dat alle kinderen kunnen leren. Het kind met een verstandelijke belemmering leert langzamer, maar het kind kan net als alle anderen kinderen leren. VAN KIND NAAR JONGERE Ingrid ziet op haar spreekuur ook regelmatig jongeren die darmspoelen of katheteriseren. “Ik ga dan met kinderen aan de slag om te kijken of ze dat bij zichzelf kunnen gaan doen.” Kinderen die altijd door ouders worden geholpen, hebben vanaf de puberteit daar steeds meer moeite mee. Ingrid vertelt dat ze het fijn vindt om met deze jongeren aan de slag te gaan en te kijken hoe ze meer zelfstandig kunnen worden. En daar is best wat voor nodig. Rondom dit onderwerp bestaat veel gêne, zeker bij pubers. “Vaak zeggen ze tegen me: ‘Ingrid, ik wil veiligheid’, maar als ze zich katheteriseren dan is zo’n luier vaak helemaal niet meer zo nodig. En wij zeggen altijd de hele dag in een luier zitten is helemaal niet goed voor je huid. Vaak zijn het jongens en meiden (met bijvoorbeeld spina bifida) met een extra gevoelige huid. Ze hebben heel snel uitslag. Een katoenen broekje met een inleggertje is dan veel lekkerder. Zeker met warm weer. Ingrid moet deze jongeren vaak over hun angst heen helpen. Bij de één gaat dat sneller dan bij de ander. > 67 DOSSIER