VeineMAGAZINE 25

WAT GAAT ER FOUT IN DE ONTWIKKELING VAN HET HEUPGEWRICHT? Mark legt uit: “Wat je vaak ziet, is een luxatie of een dreigende luxatie, een duur woord voor uit de kom schieten. Bij bepaalde bewegingen ontstaan er dan heel veel pijnklachten. Als de heup eenmaal volledig uit de kom is, zie je vaak dat de pijn zich wel weer stabiliseert. Het gevolg is wel vaak dat er een verschil in beenlengte ontstaat als gevolg van het gegeven dat het been naar achteren verplaatst is. Het lijkt dan alsof het bovenbeen een stuk korter is geworden. Omdat de fundering van je zitvlak scheef is en omdat we van nature gewend zijn om ons hoofd recht te houden, ontstaat de situatie dat tussen je hoofd en je bekken je wervelkolom zich als een slang gaat richten om weer recht uit te komen. Dat lijkt dan weer een duidelijke oorzaak van scoliose. Anderzijds kan ook de scoliose onderin de rug ontstaan. We hebben vierentwintig wervels; zeven nekwervels, twaalf borstwervels (daar zitten je ribben aan vast) en dan hebben we nog vijf lumbale wervels, de holling van je rug waar je bekken aan vast zit. Bij te vroeg zitten ontstaan problemen bij de onderste wervels.” Piet van Loon is daar helder in. “Eigenlijk is het de scoliose die het bekken omtrekt, waardoor de krachten op de heupen teveel wordt. Het begin bij een scoliose is het middelstuk van de rug.” Kip en ei zijn misschien niet zo van belang. We zien bij kinderen met een beperking veel vergroeiingen aan zowel heupen en rug. De vraag is wat we als ouders kunnen doen om dit te voorkomen. ZO MIN MOGELIJK IN 90 GRADEN ZITPOSITIE Piet van Loon is ervan overtuigd dat gehandicapte kinderen veel intensiever niet-chirurgisch begeleid zouden moeten worden. “We grijpen nu pas in als scoliose zo erg is dat organen in gevaar komen en dan wordt er een pin in de rug gezet. Of we opereren aan de heupen omdat bot-op-botpijn ontstaat. Wat naar mijn idee het allerbelangrijkste is, is dat deze kinderen zo laat mogelijk in die hoek van 90 graden in hun heupen moeten worden gebracht. Of het liefst helemaal nooit. Juist die 90 gradenhoek geeft namelijk problemen. Met name kinderen met enige spasticiteit kunnen die hoek eigenlijk helemaal niet halen door hun korte spieren. Daardoor komen er wringkrachten op hun heupjes, het bot kan zich niet goed vormen. De wringkrachten gaan precies 70 VEINE DOSSIER