VeineMAGAZINE 25

HOE WERKT EEN SHOCKWAVE? Thijs: “Veel mensen hebben het idee dat het een elektrische taser is, maar dat is het absoluut niet. De output is niet elektriciteit, maar een drukgolf die wordt opgebouwd dankzij een compressor die aan de behandelkop vastzit. Deze compressor genereert luchtdruk en geeft in een hoge frequentie stootjes met luchtdruk af die in een buisje terechtkomen. In het buisje zit een klein kogeltje dat heen en weer gaat en tegen de behandelkop aantikt. Net als de kinetische ballen van Newton; het buitenste balletje tikt tegen een ander balletje en dit wordt doorgegeven waardoor de buitenste bal aan de andere kant weer loskomt. Dat is eigenlijk precies wat er gebeurt bij shockwave. De drukgolf tikt tegen het behandelkopje, dat wordt op een bepaalde plek op het lijf gezet en komt dan vrij in het weefsel. Je doet dit precies op de plek waar een gespannen spier zit. Het werkt op de overgang van de zenuw op de spiercel, maar er zijn heel veel plekken waar de gespannen spier en zenuw samenkomen. Voor een therapeut is het bepalen van de juiste plek dus minder lastig dan je zou denken. Je behandelt in principe de hele spier.” DEZELFDE TECHNIEK, EEN NIEUWE WERKING Als ik Thijs vraag waarom we al niet veel eerder CP-kinderen hebben behandeld met ESWT terwijl dit al dertig jaar in Nederland voor andere patiënten wordt gebruikt, is het antwoord helder: “Het is een ontdekking van een andere fysiologische werking dan van de oorspronkelijke toepassing bij peesproblematiek. Daar zie je dat een shockwave zorgt voor een regeneratieprikkel waardoor nieuwe cellen sneller worden aangemaakt. Dat is een hele andere werking dan shockwave op het spierweefsel van kinderen met spasmes. In Duitsland heeft de arts Lohse-Bösch voor het eerst in 1997 onderzoek gedaan met CP-patiënten en de mogelijkheden van ESWT. In Nederland is Rijndam Revalidatie in Rotterdam de eerste geweest die ESWT heeft ingezet bij volwassenen, de Hoogstraat in Utrecht is het eerste centrum geweest dat ESWT bij kinderen met CP heeft ingezet. Inmiddels is het erg in zwang gekomen omdat er steeds meer bewijs is dat het goed kan werken. Thijs Janssen en Ivo van Helden hebben inmiddels 145 collega’s in Nederland opgeleid. Je kunt daardoor al op veel plekken terecht. In eerste instantie is contact leggen met een revalidatiearts het verstandigst. Tot nu toe wordt door artsen alleen doorverwezen naar die groepen waarbij bewezen is dat het werkt, dus ook bij kinderen met 93 THERAPIE