VeineMAGAZINE 25

cerebrale parese en bij volwassenen met een cerebro vasculair accident (een beroerte) en multiple sclerose. Thijs verwacht wel dat ESWT in de komende jaren ook onderzocht zal worden bij andere patiëntgroepen. Zo loopt er bij revalidatiecentrum Adelante een onderzoek bij dwarslaesie patiënten. DE BEHANDELING Thijs: “Je behandelt de betreffende spier door deze rustig systematisch af te werken. Als ik de hele spier bestrijk, voel je de spanning uit de spier trekken. Om dit te bereiken ben je zo’n drie minuten per spier bezig, afhankelijk van de oppervlakte van de spier. De praktijk leert dat er gemiddeld slechts drie behandelingen van één keer per week nodig zijn voor een langdurige tonusdaling van zo’n drie maanden. Dit is een gemiddelde, de een heeft er korter en de andere langer baat bij. In de tussentijd gaan de oefentherapie en eventuele andere therapieën gewoon door.” BOTOX OF ESWT? Om de spanning bij spasmes naar beneden te brengen, is het inbrengen van botox in Nederland een behandeling die al langere tijd wordt ingezet. Thijs legt uit dat botox eigenlijk hetzelfde werkt als shockwaves. Ook botox werkt tussen de zenuw en de spier. Botox werkt echter aan de zenuwkant, terwijl shockwave aan de spierkant werkt. Maar de werking van beide methodes ligt dicht bij elkaar. Thijs: “Ook shockwave geeft, net als een botoxbehandeling, helaas geen structurele oplossing. Het geeft een tijdelijke daling in de spanning. Na één behandeling is dat zo’n zes weken, na drie behandelingen gemiddeld zo’n twaalf weken.” Botox is een bekende en veelgebruikte behandelvorm die weliswaar een tonusdaling geeft, maar ook behoorlijk wat nadelen kent. Een botoxbehandeling kan gepaard gaan met enkele zeer ongewenste bijwerkingen zoals spierzwakte, braken, incontinentie, infectie van de luchtwegen, slikstoornissen en hieraan gerelateerde longontsteking. Een botoxbehandeling is erg duur als kinderen onder narcose moeten, het legt een spier gedeeltelijk ‘lam’ en is 94 VEINE THERAPIE