VeineMAGAZINE 25

pijnlijk. Maar botox is tot nu toe ook voor veel kinderen een van de weinige middelen die een verbetering kan geven in de situatie waarin ze zich bevinden. ESWT is niet zomaar een vervanger van botox omdat ESWT alleen voor oppervlakkige structuren en botox ook voor dieper gelegen structuren een oplossing kan bieden. Het is echter fijn om de twee behandelingen naast elkaar te zetten en te overwegen. Thijs: “Als je kijkt naar de bijwerkingen op korte termijn zijn die bij ESWT minder. Soms doet het wat pijn, er kan wat roodheid en zwelling optreden, maar dat is dan weer binnen drie dagen weg. Een belangrijk hiaat in het verhaal over ESWT is dat we nog niet weten wat de effecten op de lange termijn zijn bij herhaaldelijk gebruik. Stel dat je tien jaar lang, twee keer per jaar drie behandelingen krijgt, dan is op dit moment nog niet duidelijk of dat gevolgen heeft voor je spieren. Daarvoor zullen we eerst tien jaar moeten behandelen om inzicht te krijgen.” LUKT HET WELEENS NIET? Thijs zegt eerlijk: “Regelmatig worden we helaas verrast dat ESWT niet helpt. Soms kan je het gevoel hebben dat er te veel spanning is, terwijl het spasme veroorzaakt wordt door een verandering van het weefsel. Die twee oorzaken kun je slecht onderscheiden. Nu is er nog te vaak sprake van gissen of het zal werken. Het is wel zo dat je na een behandeling meteen effect hebt. Bij botox duurt dat wat langer; twee weken. Bij ESWT kun je stellen dat als je niet meteen merkt dat het wat doet, je wel kunt stoppen. Het moet juist de eerste keer het meeste effect opleveren.”  • DE VOORDELEN VAN SHOCKWAVE THERAPIE Hoewel botox wellicht geschikter is voor het behandelen van dieper gelegen spieren, kan ESWT voor een groot aantal behandelindicaties gebruikt worden. De voordelen van shockwave therapie zijn; • Tot 85% goedkoper dan botoxinjecties die onder narcose gegeven worden • Op de korte termijn veilig, lange termijn nog niet bekend • Niet-invasief • Snel (functioneel) resultaat • Relatief pijnvrij • Gemiddeld twaalf weken effect. Dit effect is met een goed flankerend beleid te rekken. • Slechts enkele sessies nodig Voordeel is mijns inziens dat je niets in het lichaam brengt, maar aan de buitenzijde werkt. 95 THERAPIE