VeineMAGAZINE 04

Het advies is: drink zo min mogelijk suikerhoudende dranken. Dus alleen bij uitzondering! HOE KOMEN KINDEREN BIJ JOU TERECHT? “De kinderartsen sturen door en dat gebeurt gelukkig veel meer dan tien jaar geleden”, vertelt Jeanne mij. “Ik zie veel kinderen die achterblijven in groei, een groep kinderen met een beperking is duidelijk te mager. Maar ik zie ook kinderen die te zwaar worden juist omdat ze in hun rolstoel nauwelijks bewegen. Binnen de groep van kinderen met een beperking zijn er ook veel kinderen met obstipatie en gedragsproblemen. Bij kinderen met ouders van buitenlandse afkomst is lactose-intolerantie vaak een probleem.” “Als kinderen te zwaar zijn, kun je niet zomaar conclusies trekken. Elk kind is anders. Ik neem een anamnese af, kijk wat ze eten en wat ze drinken. En ik kijk waar we kunnen beperken. Ik zie vaak kinderen die gigantische hoeveelheden zuivel en kaas eten. Vaak is een beperking daarvan al een manier om kinderen iets te laten afvallen. Ouders hebben dit vaak niet zo in de gaten omdat men het idee heeft dat een beker melk of een schaaltje yoghurt toch alleen maar gezond is. Het is ook vaak zo dat kinderen teveel zoete drankjes drinken. En bedenk dat als je kind elke dag slechts 100 calorieën meer eet dan hij of zij verbruikt, het toch langzaamaan te zwaar wordt.” TE MAGER Veel kinderen met een beperking zitten qua gewicht aan de ondergrens. Het allerbelangrijkste voor deze kinderen is het eten van voedsel dat veel eiwitten bevat want hiermee kan groei worden gerealiseerd. Ook vetten zijn belangrijk, 1 gram vet geeft 9 calorieën. Overigens geeft 1 gram eiwit maar 4 calorieën. Maar die 4 calorieën van eiwitten zijn echt alleen maar voor de opbouw van het lichaam terwijl de 9 calorieën slechts deels voor de groei zijn. Eiwitten vind je bijvoorbeeld in kip, eieren, melk en peulvruchten. Bijvoorbeeld kikkererwtenpasta (humus) op brood is voor te magere kinderen heel goed. Als ik vraag hoe het zit met koemelk antwoordt Jeanne heel nuchter: “Koemelk, ik ben er niet zo tegen. Alleen voor de groep die er niet tegen kan raad ik het af. Voor kinderen rond vier jaar kun je ongeveer 300 tot 400 ml per dag geven. Dat is voldoende, meer is teveel. Als ze wat ouder zijn kan dat richting een halve liter. Je kunt kiezen voor alternatieven. Bijvoorbeeld geitenmelk levert ook voldoende eiwitten op, maar bevat minder vitaminen. Sojadrink is een goede vervanging van melk. > De ‘schijf van vijf’ is hét voorlichtingsmodel voor gezonde voeding in Nederland. Een overheidsvoorlichting waar veel goeroes het nodige commentaar op hebben. Maar het staat vast dat maar liefst 92% van de Nederlanders de schijf kent, in ieder geval van naam. Begin 2016 werd een nieuwe schijf gepresenteerd, de oude was van 2004. De aanbeveling voor groente is omhoog gegaan van 200 gram naar 250 gram per dag en er zijn nieuwe adviezen voor wekelijks een portie peulvruchten en dagelijks een handje noten. Bewerkt vlees staat niet langer in de schijf en het ideale menu bestaat uit een afwisseling van vlees, vis, peulvruchten, noten en ei. Drink nog eens drie koppen groene of zwarte thee per dag en dan ben je heel gezond bezig! Voor kinderen geeft het Voedingscentrum nog aanvullende adviezen. 9 DOSSIER