VeineMAGAZINE 10

De inademing start dus op het moment dat je nog lucht in je longen hebt van de vorige ademhaling. Daardoor pomp je dus als het ware je longen op. “Wat slim”, denk ik, maar tegelijkertijd vraag ik mij af of er dan eigenlijk niet te veel zuurstof in je longen komt. Lianne antwoordt: “Dat is eigenlijk voor dat moment niet zo erg omdat je het PEP- masker maar 10 tot 15 ademhalingen gebruikt. Dit zou gedurende een hele dag niet vol te houden zijn.” Lianne vervolgt: “Na deze 10-15 ademhalingen kan je ervoor kiezen om nog een uitademingstechniek, bijvoorbeeld comprimeren, toe te passen, dat is geheel afhankelijk van de persoon. Daarna doe je nog een tweede en een derde serie ademhalingen door het PEP-masker.” PEP is een afkorting voor positive expiratory pressure. Bij het PEP- masker is het de bedoeling dat er meer lucht in je longen komt, niet speciaal meer zuurstof. Lucht geeft druk en doordat de lucht gedurende een aantal ademhalingen zich in je longen opstapelt is de kans groter dat de lucht achter (of onder) het slijm komt. Die twee dingen, luchtdruk en tijd heb je nodig. Door tegen een weerstand uit te ademen, wordt er druk in de longen opgebouwd. In het PEP-masker is met behulp van gekleurde dopjes deze weerstand te bepalen; waarbij de kleinste weerstand natuurlijk de meeste opbouw van druk geeft. IS HET GEBRUIK VAN HET PEP- MASKER VOOR ELK KIND GESCHIKT? Binnen de groep meervoudig beperkte kinderen is het voor meer kinderen geschikt dan Lianne aanvankelijk zelf had kunnen denken. Zij had het idee dat meer kinderen weerstand zouden vertonen, maar dit blijkt in de praktijk mee te vallen. “In de praktijk heeft een kind met een meervoudige beperking vaak niet genoeg aan de gewone ademhaling. Dit komt omdat deze kinderen maar heel weinig lucht per ademhaling verplaatsen, de hele dag door. De oorzaak zit ‘m in meerdere dingen. Een daarvan is dat zij veel zitten in een rolstoel of zelfs alleen maar kunnen liggen. Ze bewegen niet of nauwelijks.” Je zou zeggen wat doet dat ertoe, maar Lianne legt uit dat snel een sprintje trekken om je bus te halen, helpt om je longen even een ‘boost’ te geven. “Vergelijk het maar met mensen zonder beperking als zij liggen te slapen. Dan is de ademhaling ook heel rustig en gelijkmatig. > 29 DOSSIER